Ditado veterinário: prontuário e relatórios escritos por voz
Na clínica veterinária, o prontuário compete com o próximo atendimento. Anamnese, exame físico, suspeita, conduta, prescrição, depois o relatório para o tutor ou para o colega que recebe o encaminhamento. Muito disso acaba sendo escrito com pressa, no fim do turno.
Ditar acelera o registro, desde que a ferramenta entenda português, funcione no seu sistema e trate bem os dados. Veja como avaliar e como montar a rotina.
O que vale a pena ditar na rotina veterinária
- Prontuário do atendimento: queixa do tutor, histórico, exame físico por sistemas, exames pedidos, conduta. A Resolução CFMV 1.321/2020 trata dos documentos no atendimento veterinário, incluindo o prontuário.
- Receita e orientações ao tutor: dose, frequência, duração, sinais de alerta.
- Relatório de cirurgia ou de alta, com descrição do procedimento e cuidados em casa.
- Encaminhamentos e laudos para colegas e laboratórios.
Como avaliar uma ferramenta de ditado
Existem softwares feitos só para veterinária, como Talkatoo, ScribeNote e CoVet, que montam a nota a partir da consulta, e programas gerais de ditado como o Dragon. A maioria foi feita para inglês. Antes de escolher, pergunte:
- Onde funciona? Dentro do sistema de gestão da clínica (SimplesVet, VetSmart e outros costumam abrir no navegador), ou só no próprio app?
- Entende português do Brasil, com termos clínicos e pontuação?
- Como trata os dados? O áudio é guardado? Os dados treinam modelos? Os dados do tutor estão cobertos pela LGPD.
- Dá para ensinar vocabulário? Nomes de raças, princípios ativos e marcas comerciais são onde o ditado mais erra.
Onde o ditado por voz entra
O usarvoz não monta a nota a partir da consulta: ele escreve o que você dita, no campo que está aberto, com pontuação e sem os "hum". O áudio é apagado depois da transcrição.
- Instale a extensão do usarvoz no Chrome e entre com o seu email (código de 6 dígitos).
- Em /conta.html, abra o dicionário e adicione os fármacos e nomes que você mais usa: meloxicam, maropitant, dipirona, nomes de raças. Cabem até 500 palavras.
- Abra o prontuário no sistema da clínica e clique no campo. Aperte Alt+Shift+V.
- Fale por blocos, sem ditar os sinais: "exame físico mucosas normocoradas TPC dois segundos" sai como "Exame físico: mucosas normocoradas, TPC 2 segundos." Fale como fala: o usarvoz pontua sozinho; se disser a pontuação, respeita-a.
- No modo Notas, cada frase vira um tópico, útil para o exame físico.
- Revise doses e nomes de fármacos antes de salvar. Um erro de transcrição numa dose não pode passar.
No celular, a bolha do Android e o teclado do iPhone servem para ditar no app do sistema durante o atendimento domiciliar.
Dite o próximo prontuário. 30 minutos grátis, sem cartão.
Testar grátisPerguntas frequentes
O usarvoz transcreve a consulta inteira?
Não. Ele não grava nem transcreve conversas. Você dita a nota com as suas palavras depois de examinar o animal.
Acerta nomes de medicamentos?
Melhora muito com o dicionário da conta, onde você coloca os nomes que usa. Mesmo assim, revise sempre doses e fármacos.
Quanto custa?
30 minutos grátis, sem cartão. Depois, R$ 19,90 por mês com 8 horas de ditado na nuvem; pacotes avulsos se precisar de mais.